發(fā)布日期:2023-12-11 09:57 瀏覽次數(shù): 次
近年頻頻曝出的醫(yī)療系統(tǒng)受賄案,從醫(yī)院院長到科室主任,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵的管理崗位,似乎一下子成了“高危”職業(yè)。而按理來說,醫(yī)院院長與科室主任,作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者,其實(shí)本不該身處險境。?
這不,就在今年7月,又有26位院長、科室主任落馬,而這一數(shù)量已經(jīng)占據(jù)上半
年落馬院長、主任總數(shù)的近三分之一,足以見得全國醫(yī)療反腐形勢的嚴(yán)峻!
權(quán)力無論大小,只要運(yùn)用不當(dāng),監(jiān)管失控,都難免會出問題。在這方面,醫(yī)院院長和科室主任也并不例外。盡管只是醫(yī)院與科室相關(guān)事務(wù)的決策權(quán),但畢竟掌權(quán)一方,且不可避免的會涉及利益,并遭遇利益公關(guān)。而一旦在利益公關(guān)面前無法把持,甚至把手中的權(quán)力當(dāng)成了
利益尋租與交換的條件,犯事兒也就并不意外了。
這里面,當(dāng)然不乏人性的貪婪,不過,頻發(fā)的院長與科主任受賄案,其實(shí)并不能簡單的歸之于
院長和主任們抵擋不住利益誘惑。
事實(shí)上,人性趨利,非要讓院長和科主任成為例外,的確也是強(qiáng)人所難。指望院長和科主任們通過道德約束來自我救贖,自然也就不切實(shí)際。而現(xiàn)實(shí)中,無論是采購價格昂貴的醫(yī)療器械,還是與藥商打交道,院長和科主任其實(shí)不可避免會牽涉到各種利益交易中。
為了獲得醫(yī)院的訂單,
或是獲得醫(yī)院的分銷渠道,對于院長、科主任這些關(guān)鍵人物的利益公關(guān),也注定不會停止。
尤其是當(dāng)院長和科主任的權(quán)力缺乏必要的監(jiān)督與約束
,相關(guān)的采購流程更是缺乏起碼的透明,甚至連醫(yī)院的財務(wù)也完全是受院長領(lǐng)導(dǎo),只認(rèn)科主任的簽字,權(quán)力運(yùn)行的封閉化,不僅為權(quán)力公關(guān)和尋
租創(chuàng)造了絕佳的條件,同樣也讓權(quán)力擁有者喪失了最后的救贖機(jī)會。
從這個意義上說,醫(yī)院院長與科主任成受賄高危職業(yè),其實(shí)更需反思醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理方式、財務(wù)制度以及權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。可以設(shè)想,如果醫(yī)院院長的權(quán)力清單完全公開,任何行政權(quán)力的行使,都要通過必要的民主監(jiān)督程序,院長個人權(quán)力受到有效約束,權(quán)力尋租的機(jī)會必然會被極力壓縮
。至于醫(yī)院事務(wù)中所牽涉的采購利益,同樣應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立的財務(wù)體系,醫(yī)療器械的采購,必須有獨(dú)立的詢價與比價機(jī)制,并充分采納器械使用科
室醫(yī)護(hù)人員的意見,而這一過程同樣需要有公示期并公開決策程序。
結(jié)合諸多被披露的案情不難發(fā)現(xiàn),涉案的醫(yī)院和科室無論大小,受賄渠道均與醫(yī)藥或器械的采購招標(biāo)相關(guān),涉案的受賄金額也從數(shù)萬至數(shù)十萬不等。
作為醫(yī)院科室的學(xué)科帶頭人,科主任大多由從業(yè)經(jīng)驗豐富且業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)生升任,擔(dān)負(fù)著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和科室管理的重任。
近年來,在“小院長,大主任”的醫(yī)院管理改革思路引導(dǎo)下,科室主任在醫(yī)院內(nèi)部改革中的作用和地位日益提升,承擔(dān)的角色和職能也更為重要,相對于普通醫(yī)
生,科主任醫(yī)生在職業(yè)生涯上可謂“風(fēng)華正茂”,前途雖非無量也至少是可期可盼。
一方面,醫(yī)院科室主任收受賄賂的案發(fā)頻率之高讓人瞠目結(jié)舌,另一方面,堂堂醫(yī)者本應(yīng)以懸壺濟(jì)世為天職,卻因財獲刑而成為階下囚實(shí)在令人嘆息扼腕。
基于此,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理模式的去行政化,并對醫(yī)院管理中涉及利益環(huán)節(jié)的權(quán)力建立起分權(quán)約束與監(jiān)督機(jī)制,醫(yī)院院長與科主任才不會被不受控的絕對權(quán)力拉入受賄陷阱。院長與科主任這些“高危”崗位,才能回歸其專業(yè)管理的本位,并轉(zhuǎn)危為安。