2016年1月，國務院發布《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》表示要整合城市居民基本醫療保險(城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(新農合)，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，即“兩保合一”。

　　人社部召開新聞發布會，兩保合一再次成為關注的焦點。人社部新聞發言人李忠表示，目前三分之二省新農合和城鄉居民基本醫療保險制度統一(即兩保合一)，其他的省也在做相應的規劃，加快這項工作。

　　“統一醫保目錄”是整合“兩保合一”基本制度政策的關鍵。統一醫保目錄，對患者來說是報銷的品種增加，對于藥企而言，那是自己產品直接進入廣大農村市場了，明晃晃的真金白銀。不少藥企卷起袖子準備為擴大醫藥銷量而戰了。

　　但是，藥企，真的能迎來市場擴容嗎?健識君認為，要真正落地，必須要過兩道關。

　　統一醫保目錄，會是1+1=2嗎?

　　根據《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，各省(區、市)統一醫保目錄需要考慮：一國家基本醫保用藥管理和基本藥物制度有關規定;二遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則;三、在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上整合;四適當考慮參保人員需求變化;五目錄種類基本齊全、結構總體合理。

　　對于“兩保合一”藥品數量，國務院認為應有增有減、有控有擴，實行分級管理、動態調整。這意味“兩保合一”的目錄并不一定是簡單的“1+1=2”。

　　回顧已經執行省份的數據，2012年底已開始“兩保合一”的廣東省，農村居民可以報銷的藥品由整合前的1083種擴大到2450種;同樣是2012年執行“兩保合一”的寧夏回族自治區從918種擴大到2100種;過去在山東省參加新農合的農村居民只有1100種藥品可以報銷，而2014年9月整合后的醫保目錄達到2400種藥品，擴充了一倍有余。

　　2017年準備開始執行的省份，目錄也會擴容，根據人社報道，內蒙古自治區也由原來的1988種擴大到2600多種。河北省原有新農合目錄僅1300余種藥品，城鎮居民醫保目錄2400余種藥品，整合后的城鄉居民醫保用藥目錄有望擴充到2600余種藥品，診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄更加寬泛。

　　“兩保合一”，將影響全國醫保目錄?

　　2016年7月22日，人社部透露了將于今年內完成醫保目錄調整工作，兩月后，9月30日人社部又公告了《國家醫保目錄調整工作方案的征求意見稿》。意見稿指出，地方省級增補目錄列入多的將列入重點考慮范圍。此外，醫保藥品目錄動態調整機制也準備建立，這除了利好國內企業剛剛拿到新的批準文號的產品，也利好在地方省級增補目錄較多的產品。

　　國家醫保目錄分為國家醫保和地方醫保，如果醫保目錄外品種能夠借兩保合一的機會進入地方目錄，那么，按照以往的經驗，進入9個或者10個省份以上醫保目錄的話，就很有可能進入國家兩保合一的目錄。