DRGs 主要是為疾病診斷分類(lèi)，充分對(duì)病例的個(gè)體特征進(jìn)行考慮，如年齡、性別、文化水平、主要疾病、并發(fā)癥以及出院狀況等進(jìn)行分類(lèi)分組的病例組合方式，然后決定診治該疾病的費(fèi)用。DRGs在醫(yī)院績(jī)效中的應(yīng)用，能使醫(yī)院注重提升技術(shù)，以最少的資源治好病，這有利于提高員工積極性，還有利于降低醫(yī)院的成本。那么，醫(yī)院若要在醫(yī)院績(jī)效中應(yīng)用DRGs，使其行之有效，不妨從這四個(gè)方面考慮：使能提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、使能改善醫(yī)療質(zhì)量、使能增進(jìn)醫(yī)療業(yè)績(jī)量、完善DRGs在醫(yī)院績(jī)效中的其他應(yīng)用措施。一、使能提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)使DRGs能提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，將DRGs應(yīng)用在計(jì)算住院時(shí)間和治療類(lèi)似疾病的醫(yī)療費(fèi)用水平上。首先，醫(yī)院應(yīng)該制定成本、時(shí)間消耗等績(jī)效指標(biāo)。在評(píng)估成本消耗指標(biāo)時(shí)，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)選取病患住院時(shí)間、病患平均住院費(fèi)用，全市病患平均住院費(fèi)用和科室DRG總病例數(shù)等數(shù)值，然后相計(jì)算得出結(jié)果，互相比較，檢驗(yàn)醫(yī)院成本消耗是否低于平均水平。另外，在評(píng)估時(shí)間消耗指標(biāo)時(shí)，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)選取DRG在醫(yī)院的平均住院時(shí)間、DRG在城市的平均住院時(shí)間和DRG在科室的病例數(shù)進(jìn)行計(jì)算，然后除以所有病例數(shù)。二、使能改善醫(yī)療質(zhì)量在績(jī)效管理過(guò)程中，醫(yī)院管理者可以應(yīng)用DRGs在醫(yī)療質(zhì)量上制定指標(biāo)，使能改善醫(yī)療質(zhì)量。其一，管理者應(yīng)當(dāng)通過(guò)使用DRGs對(duì)住院患者的死亡率進(jìn)行評(píng)估，然后對(duì)DRGs的死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)，促進(jìn)醫(yī)院?jiǎn)T工提升醫(yī)院住院服務(wù)的安全性和質(zhì)量。其二，在臨床科室的績(jī)效考核指標(biāo)中，加入對(duì)DRGs的死亡率的評(píng)估，促使臨床醫(yī)務(wù)人員工作積極，降低病患在臨床過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，避免病患可能因臨床問(wèn)題加重死亡幾率的現(xiàn)象，進(jìn)而使能改善醫(yī)療質(zhì)量，提升病患滿(mǎn)意度。三、使能增進(jìn)醫(yī)療業(yè)績(jī)量在醫(yī)院績(jī)效考核中，還應(yīng)該評(píng)估DRGs，使能增進(jìn)醫(yī)療業(yè)績(jī)量。例如，醫(yī)院管理者在制定績(jī)效指標(biāo)時(shí)，應(yīng)該加入對(duì)DRGs個(gè)數(shù)、組數(shù)等的評(píng)估，計(jì)算DRG個(gè)數(shù)或組數(shù)與DRG總權(quán)重，而計(jì)算結(jié)果所得的DRGs 總權(quán)重與出院病人數(shù)存在差異，可以從中看出病人的留診率。因此，在績(jī)效考核中，對(duì)DRGs的個(gè)數(shù)、組數(shù)、總權(quán)重等的評(píng)估，有益于醫(yī)務(wù)人員提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)和工作效率，使得病患的留診率有所提高，為醫(yī)院帶來(lái)更多的病患量，進(jìn)而增進(jìn)了醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)績(jī)量。四、完善DRGs在醫(yī)院績(jī)效中的其他應(yīng)用措施除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)完善DRGs在醫(yī)院績(jī)效中的其他應(yīng)用措施。比如，醫(yī)院應(yīng)該邀請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)家，然后定期組織開(kāi)展一系列培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)DRGs的內(nèi)容進(jìn)行講解，讓員工對(duì)DRGs管理模式有更深入的了解?；蛘?，醫(yī)院可以組織各科室學(xué)習(xí)DRGS的活動(dòng)，關(guān)注DRGS的評(píng)價(jià)結(jié)果，比如DRGS知識(shí)競(jìng)賽等，使醫(yī)院的員工形成對(duì)DRGs的認(rèn)知，以及落實(shí)下去的氛圍。另外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)成立DRGs管理小組，引導(dǎo)各科室或部門(mén)的管理人員等參與DRGs管理?？偟膩?lái)說(shuō)，如果醫(yī)院從以上四個(gè)方面，充分發(fā)揮DRGs在醫(yī)院績(jī)效中的應(yīng)用，就能使DRGs在醫(yī)院績(jī)效中行之有效了。而DRGS應(yīng)用的有效性，能使提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)、效率等，也提升了病患的滿(mǎn)意度，為醫(yī)院帶來(lái)一定的現(xiàn)金流，增強(qiáng)了醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。