發布日期:2024-05-08 11:42 瀏覽次數: 次
因為DRG的定價與權重和費率息息相關,下面舉例進行詳細描述:
1、每一個DRG細分組的權重 W(有兩種算法,費用和成本)
(1)費用:W=該DRG細分組的平均費用/全區域內的平均費用;
(2)成本:W=該DRG細分組的平均成本/全區域內的平均成本;考慮到目前國內的實際情況,成本計算標準無法統一,因此大部分采用第一種費用的算法。
2、那么DRG細分組的費率R如何計算呢?
簡單來說,R=住院醫療總費用/總權重;住院醫療總費用可以使用全區域的總費用,也可以使用醫?;疬M行測算,那么當年實際使用的住院醫療總費用=去年實際總費用*一定的比例(可以按照歷史費用的增長情況進行計算所得),舉例來說:2016、2017、2018、2019四年,費用增長率為5%、8%、12%,那么當年的增長率可以按照(5%+8%+12%)/3=8.33%。但考慮到費用增長與最近的年度關聯性更強,可以采用權重方法計算,比如按照1:2:7的比例進行測算。(5%*1+8%*2=12%*7)/10=10.5%。3、那么每個DRG細分組的定價=W*R另外提出一點,對于權重費率法的DRG比較適用于醫?;鸨容^充裕的地區。但對于醫保基金相對不足的地區使用DRG點數法進行,點數的計算與權重計算方式相類似。