中醫醫院等級評審輔導咨詢服務項目介紹（外包模式）

—— 《中醫醫院等級評審輔導系統軟件》

一、中醫醫院等級評審介紹：

    中醫醫院等級評審是對醫院的全面質量管理體系按照國家標準進行全面的評價， 屬于全面質量管理的范疇。由于是全面質量管理，所以，不能只是質量管理部門一個部門能夠完成的。需要全院的所有科室部門、全部的崗位、全員共同努力才能夠完成的。等級評審通過，標志著醫院的質量管理水平的全面升級成功。

二、中醫醫院評審的核心目的與意義

中醫醫院評審本質是推動行業規范化、高質量發展的關鍵抓手。其目的是通過統一標準引導醫院提升服務能力，意義則在于保障患者權益、傳承中醫特色，而通過評審需要從硬件、軟件、特色三方面系統發力。評審并非簡單的 “評級認證”，而是以評促建、以評促改的系統性工程，核心價值體現在三個層面：

1．規范行業發展：建立統一的中醫醫院服務標準，明確硬件設施、人員資質、診療流程等底線要求，避免中醫醫院 “西化” 或服務水平參差不齊。

2．保障患者權益：通過評審倒逼醫院優化質量安全管理，比如加強中藥飲片質量控制、規范中醫診療操作，讓患者獲得更安全、有效的中醫服務。

3．傳承中醫特色：評審指標中重點考核中醫專科建設、傳統診療技術（如針灸、推拿、中藥外治）的開展情況，防止中醫優勢技術流失，強化中醫院的 “中醫屬性”。

三、通過評審的關鍵行動策略

通過評審不能依賴 “臨時沖刺”，需建立長效提升機制，重點落實以下三方面工作：

1．夯實硬件基礎，滿足評審底線要求

(1) 對照評審標準完善設施，如設置獨立的中醫診室、中藥房、煎藥室，配備針灸治療床、中藥熏蒸儀等專用設備。

(2) 配齊專業人才，確保中醫類別醫師占比、高級職稱醫師數量等核心指標達標，同時加強護理人員的中醫技能培訓（如穴位貼敷、耳穴壓豆操作）。

2． 優化軟件管理，提升服務規范性

(1) 健全管理制度，重點完善中醫診療規范（如常見病中醫診療路徑）、醫療質量控制流程（如中藥處方點評制度）、患者安全保障機制（如中藥不良反應監測）。

(2) 強化數據管理，確保門診日志、住院病歷中中醫辨證、治法、方藥記錄完整，同時做好評審所需的各項數據統計（如中醫非藥物療法使用率、中藥飲片占藥品總收入比例）。

3． 強化中醫特色，突出核心競爭力

(1) 打造重點中醫專科，選擇針灸科、脾胃病科、骨傷科等優勢科室，集中資源開展特色診療項目，形成 “院有專科、科有專病、病有專方” 的格局。

(2) 推廣中醫適宜技術，在門診、住院部廣泛應用針灸、推拿、艾灸等非藥物療法，提高患者對中醫療效的認可度，同時積累相關服務數據用于評審佐證。

四、三級中醫醫院評審核心指標分解表

說明：表格已覆蓋評審核心指標，你可直接用于部門分工和任務推進。

五、中醫醫院等級評審問題：

      中醫醫院是個“缺文官多武將”的醫療機構，醫務人員見到病人眼睛就發亮，恨不得馬上沖上去，但要是讓他們坐下了寫點管理制度流程，馬上就頭疼。而且醫務人員都沒有學過管理，平時接受業務學習多，管理培訓少，再加上平時工作忙，讓他們按條款寫質量管理文件，真是“難于上青天”。

六、中醫醫院等級評審輔導服務項目內容（外包模式）：

1．幫助醫院搭建起負責等級創建工作的科室“創建辦”，含組織結構、職責及工作流程制度；

2．制定出整個創建工作的計劃及全院各個科室部門的分工職責、工作制度；

3．顧問組（5名顧問）下到各個科室結合醫院的實際情況完成全部文件資料的編寫；

4．培訓相關負責人掌握文件資料內容，組織實施四到六次自評；

5．輔導全院員工掌握“應知應會”。

七、咨詢項目的效果：

1．按照條款的要求搭建起醫院自己的質量管理體系，并培訓相關的負責人掌握質量管理體系的運作模式；

2．給醫院提供全套文件資料模板，為醫院4年后復審提供保障；

3．醫院能夠按照評審的工作計劃，在顧問老師的指導下逐步落實各項評審條款達標。

4．醫院等級評審輔導系統軟件：《醫院等級評審輔導系統軟件》

六、咨詢項目周期：四到六個月。

八、輔導項目服務周期：一年。

九、本公司自主研發的《中醫醫院等級評審系統》

  系統的對醫院進行等級評審提供“道、法、術、器”全方位的輔導，詳見本網站：醫院等級評審輔導系統介紹，系統軟件入口：http://www.vtu186.com/pingshen