婦幼機構等級評審輔導服務項目介紹（外包模式）

—— 《婦幼機構等級評審輔導系統軟件》

一、婦幼機構等級評審介紹：

    婦幼機構等級評審是對醫院的全面質量管理體系按照國家標準進行全面的評價， 屬于全面質量管理的范疇。由于是全面質量管理，所以，不能只是質量管理部門一個部門能夠完成的。需要全院的所有科室部門、全部的崗位、全員共同努力才能夠完成的。等級評審通過，標志著醫院的質量管理水平的全面升級成功。

二、婦幼機構評審的核心目的與意義

婦幼機構評審本質是推動規范化建設、高質量發展的關鍵抓手。其目的是通過統一標準引導醫院提升服務能力，意義則在于保障患者權益，通過評審需要從硬件、軟件、特色三方面系統發力。評審并非簡單的 “評級認證”，而是以評促建、以評促改的系統性工程，核心價值體現在三個層面：

1．推動規范化建設：依據相關法律法規和標準，促使婦幼保健機構加強自身建設和管理，推動其規范化發展，提升整體服務水平。

2．提升服務質量：圍繞質量、安全、服務、管理、績效等方面進行評價，以評促建、以評促改，不斷提高醫療保健服務質量，保障婦女兒童健康權益。

3．實行分級管理：對婦幼保健機構實行科學化、規范化、標準化分級管理，促進構建職責明確、布局合理、規模適當、結構優化、功能完備、服務精良、運行高效的婦幼健康服務體系。

三、通過評審的關鍵行動策略

通過評審不能依賴 “臨時沖刺”，需建立長效提升機制，重點落實以下三方面工作：

1．明確功能定位與規劃：

(1) 堅持 “以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主” 的婦幼衛生工作方針，明確自身作為公益性事業單位的定位。

(2) 根據區域衛生規劃，確定合理的建設規模、功能和任務，制定科學的總體發展建設規劃及中長期發展規劃。

2．完善內部管理與制度建設：

(1) 建立健全組織管理體系，明確各部門職能與管理流程，確保院長為質量管理第一責任人，各質量相關委員會人員構成合理、職責明確。

(2) 完善各項管理制度，包括但不限于醫療質量、護理管理、醫院感染控制、財務管理、后勤保障等方面的制度，確保機構運行有序。

3．提升醫療保健服務質量與安全：

(1) 加強醫療質量控制，嚴格執行醫療技術操作規范，提高病歷書寫質量等。強化醫療安全管理，防范醫療風險，做好醫院感染控制工作。

(2) 提升保健服務質量，確保婦女保健、兒童保健等各項保健服務的開展情況和質量控制符合標準，如婚前保健、孕期保健、新生兒保健等。

4．加強人才隊伍建設：

合理配備各類人員，包括醫療、保健、護理、醫技等專業人員，并制定完善的人員培訓與發展計劃，提升員工的專業技能和綜合素質。

四、婦幼機構等級評審問題：

      婦幼機構是個“缺文官多武將”的醫療機構，醫務人員見到病人眼睛就發亮，恨不得馬上沖上去，但要是讓他們坐下了寫點管理制度流程，馬上就頭疼。而且醫務人員都沒有學過管理，平時接受業務學習多，管理培訓少，再加上平時工作忙，讓他們按條款寫質量管理文件，真是“難于上青天”。

五、婦幼機構等級評審輔導服務項目內容（外包模式）：

1．幫助醫院搭建起負責等級創建工作的科室“創建辦”，含組織結構、職責及工作流程制度；

2．制定出整個創建工作的計劃及全院各個科室部門的分工職責、工作制度；

3．顧問組（5名顧問）下到各個科室結合醫院的實際情況完成全部文件資料的編寫；

4．培訓相關負責人掌握文件資料內容，組織實施四到六次自評；

5．輔導全院員工掌握“應知應會”。

六、咨詢項目的效果：

1．按照條款的要求搭建起醫院自己的質量管理體系，并培訓相關的負責人掌握質量管理體系的運作模式；

2．給醫院提供全套文件資料模板，為醫院4年后復審提供保障；

3．醫院能夠按照評審的工作計劃，在顧問老師的指導下逐步落實各項評審條款達標。

4．醫院等級評審輔導系統軟件：《醫院等級評審輔導系統軟件》

六、咨詢項目周期：四到六個月。

七、輔導項目服務周期：一年。

八、本公司自主研發的《醫院等級評審系統》

系統的對醫院進行等級評審提供“道、法、術、器”全方位的輔導，詳見本網站：醫院等級評審輔導系統介紹，系統軟件入口：http://www.vtu186.com/pingshen